+τaξη: Γιατί η κατάθλιψη ''χτυπά'' τους ηλικιωμένους;

Πέμπτη 27 Νοεμβρίου 2014

Γιατί η κατάθλιψη ''χτυπά'' τους ηλικιωμένους;

Ένα από τα σοβαρότερα και συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι είναι η κατάθλιψη.

Υπολογίζεται ότι το 10% των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών εμφανίζει καταθλιπτικά συμπτώματα, ενώ το 2 – 3 % παρουσιάζει σοβαρή κατάθλιψη. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό των καταθλιπτικών διαταραχών δεν γίνεται αντιληπτό ούτε από τους συγγενείς των ηλικιωμένων, αλλά ούτε και από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Ποια είναι τα συμπτώματα εκείνα που πρέπει να κινητοποιήσουν τους συγγενείς των ηλικιωμένων;

Απαντήσεις σε αυτό και σε άλλα ερωτήματα στο επιστημονικό άρθρο που ακολουθεί.

Toυ Σπύρου Καλημέρη

Ψυχίατρου & Ψυχοθεραπευτή

Η κατάθλιψη αποτελεί τη συχνότερη συναισθηματική διαταραχή της τρίτης ηλικίας. Παρακάτω εξειδικεύουμε κάποια στοιχεία που προεξάρχουν στην κατάθλιψη που εμφανίζεται σε ηλικίες >60 ετών. Η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι:

Υποτροπιάζουσα ή χρόνια κατάθλιψη η οποία είχε έναρξη σε μικρότερη ηλικία και συνεχίστηκε για λόγους μη σωστής συμμόρφωσης στην αγωγή, ανθεκτικότητας , συνοσηρότητας ή άλλους

Πρωτοεμφανιζόμενη “αντιδραστική κατάθλιψη” σε μεγάλη ηλικία λόγω ποικίλλων ψυχοπιεστικών παραγόντων οξέων (π.χ. απώλεια συντρόφου) ή χρόνιων (π.χ. επιβάρυνση από χρόνιο νόσημα).

Δευτεροπαθής. Σε αυτή την περίπτωση στην αιτιοπαθογένεια της κατάθλιψης άμεσο ρόλο παίζουν μια ποικιλία σωματικών νόσων όπως για παράδειγμα νευρολογικές (Parkinson, εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδες κ.α.) , νεοπλάσματα, οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και άλλες. Επίσης μπορεί να ευθύνονται διάφορα φάρμακα όπως για παράδειγμα τα κορτικοειδή ή κάποια αντιυπερτασικά και τέλος η κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών.

Τα γενικά κριτήρια για τη διάγνωση της κατάθλιψης ισχύουν και στους ηλικιωμένους με τις εξής ιδιαιτερότητες:

Συχνότερη εκδήλωση έντονου άγχους. Εδώ θα βρείτε μια πλειάδα από πιθανές σωματικές εκδηλώσεις που μπορεί να οφείλονται σε υψηλό βαθμό άγχους.

Συχνότερη εκδήλωση ποικίλλων σωματικών συμπτωμάτων όπως για παράδειγμα πόνοι τύπου αρθρίτιδας. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης μπορείτε να ρίξετε μια ματιά εδώ. Συχνότερη εκδήλωση γνωσιακών διαταραχών όπως μνήμης, προσοχής, συγκέντρωσης, προσανατολισμού (καταθλιπτική ψευδοάνοια)

Συχνότερες διαταραχές συμπεριφοράς & ψυχοκινητικότητας όπως απάθεια ή έντονη ανησυχία

Συχνότερες διαταραχές ύπνου

Η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους έχει δυσμενείς συνέπειες για την ποιότητα ζωής τους, των οικείων τους, αλλά και την πορεία άλλων σωματικών νόσων που πιθανώς να παρουσιάζουν.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας και πρέπει να σημειωθεί ότι οι ηλικιωμένοι κάνουν λιγότερες απόπειρες και πραγματοποιούν περισσότερες αυτοκτονίες σε σχέση με τις μικρότερες ηλικίες. Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης των ηλικιωμένων αποτελεί ψυχιατρική «πρόκληση» καθώς παρουσιάζει ιδιαιτερότητες που αφορούν το μειωμένο μεταβολισμό τους, τη μεγαλύτερη ευαισθησία τους σε ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής, τις αλληλεπιδράσεις της τελευταίας με φάρμακα για άλλες παθήσεις που τυχόν να λαμβάνονται κ.α. Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, θέση στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης των ηλικιωμένων έχει και η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, η οποία είναι πολύ πιο ασφαλής και αποτελεσματική απ’ ότι γενικώς πιστεύεται.

Σήμερα η κατάθλιψη των ηλικιωμένων υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται. Στόχος της σύγχρονης ψυχιατρικής (αλλά και ιατρικής) πρακτικής θα πρέπει να είναι η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση στην αναγνώριση και αντιμετώπιση της διαταραχής.

Σπύρος Καλημέρης

Ψυχίατρος & Ψυχοθεραπευτής

Email : spiroskalimeris@gmail.com

http://kalimeristherapist.com/

	Τι σημαίνει «θεμελίωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος»;
	Τι σημαίνει «κατοχύρωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος»;
	Ποιοι ασφαλισμένοι έχουν δικαίωμα να αναγνωρίσουν πλασματικούς χρόνους και να τους χρησιμοποιήσουν για συνταξιοδότηση;
	Πότε πρέπει να γίνουν οι αναγνωρίσεις των πλασματικών χρόνων για να κατοχυρωθούν οι προϋποθέσεις συνταξιοδότησης προγενέστερου έτους;
	Είμαι συνταξιούχος, πρώην υπάλληλος ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή ΝΠΔΔ ή δικαιούχου σύνταξης αυτού (π.χ. χήρα, ανήλικο ή σπουδάζον τέκνο ή άγαμη θυγατέρα). Ποια είναι η αρμόδια υπηρεσία να απευθύνω ερώτημα, σχετικά με πάσης φύσεως επιδόματα, που δικαιούμαι (π.χ. επίδομα σπουδών ή αναπηρίας);
	Μητέρα, ασφαλισμένη πριν από την 1/1/1993, με τουλάχιστον 5.500 ημέρες ασφάλισης μέχρι το τέλος του 2010 και παιδί που ενηλικιώθηκε μετά τη συμπλήρωση των 5.500 ημερών, σε ποια ηλικία μπορεί να πάρει πλήρη ή μειωμένη σύνταξη;
	Μητέρα, ασφαλισμένη πριν από την 1/1/1993, με ανήλικο παιδί το 2011 και λιγότερες από 5.500 ημέρες ασφάλισης, μπορεί να αναγνωρίσει πλασματικούς χρόνους και σε ποια ηλικία θα συνταξιοδοτηθεί με τις διατάξεις των μητέρων ανηλίκων;
	Μητέρα, ασφαλισμένη μετά την 1/1/1993, με ανήλικο παιδί το 2011, μπορεί να αναγνωρίσει πλασματικούς χρόνους για να κατοχυρώσει δικαίωμα το 2011 και σε ποια ηλικία θα συνταξιοδοτηθεί;
	Για να χορηγηθεί μειωμένη σύνταξη σε μητέρα ανηλίκου, πρέπει να υπάρχει εργασία την τελευταία πενταετία με 100 ημέρες κάθε χρόνο;
	Το κατώτατο όριο σύνταξης, που δικαιούται μητέρα που θα λάβει σύνταξη μειωμένη από το 50ό μέχρι το 55ο έτος της ηλικίας της, θα καταβληθεί και αυτό μειωμένο;
	Πατέρας, ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, ο οποίος είχε συμπληρώσει τις 5.500 ημέρες ασφάλισης όταν το τέκνο ήταν ανήλικο, σήμερα είναι χήρος. Δικαιούται σύνταξη ως πατέρας ανηλίκου τέκνου και σε ποια ηλικία;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, πατέρας ανήλικου τέκνου, ο οποίος είχε συμπληρώσει 5.500 ημέρες ασφάλισης, μετά το θάνατο της συζύγου του ξαναπαντρεύτηκε και χώρισε. Δικαιούται σύνταξη ως χήρος πατέρας ανηλίκου τέκνου;
	Για να λάβει μειωμένη σύνταξη κάποιος με 10.500 ημέρες ασφάλισης από τις οποίες 7.500 στα βαρέα, πρέπει να εργάζεται τα τελευταία χρόνια και να έχει 100 ημέρες ασφάλισης κάθε χρόνο;
	Ασφαλισμένοι πριν από την 1/1/1993, μητέρα ή χήρος πατέρας ανηλίκου τέκνου, με λιγότερες από 5.500 ημέρες ασφάλισης, μπορούν να αναγνωρίσουν, ως πλασματικό, χρόνο για 2 παιδιά, ώστε να λάβουν σύνταξη με τις διατάξεις των μητέρων ανηλίκων τέκνων;
	Μητέρα ανήλικου τέκνου, το οποίο ενηλικιώνεται μετά την 1/1/2011, με λιγότερες από 5.500 ημέρες ασφάλισης, ποιους πλασματικούς χρόνους μπορεί να αναγνωρίσει για να τις συμπληρώσει;
	Ασφαλισμένος άνδρας πριν από την 1/1/1993, που είχε συμπληρώσει 4.500 ημέρες ασφάλισης και το 60ό έτος της ηλικίας του την 31/12/2012 με συνεχή ασφάλιση τα τελευταία 5 χρόνια, πότε δικαιούται μειωμένη σύνταξη;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2011 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993 που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2012 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 60 μήνες, έχει αναγνωρίσει τους 34 μήνες που βρισκόταν εκτός υπηρεσίας ως απολυμένος από ν.π.δ.δ. βάσει των διατάξεων του άρθ. 25 παρ. 7 του ν. 2190/94. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο ασφάλισης των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2011 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 48 μήνες, έχει αναγνωρίσει βάσει των διατάξεων του άρθ. 5 του ν. 1469/84 χρόνο απασχόλησής του στην Αίγυπτο, που αντιστοιχεί σε 1.300 ημέρες ή 52 μήνες. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο ασφάλισης των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2012 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 60 μήνες, έχει αναγνωρίσει χρόνο Δημόσιας Υπηρεσίας που αντιστοιχεί σε 24 μήνες ή 600 ημέρες. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993 που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2011 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 48 μήνες, έχει λάβει εφεδρικό επίδομα που αντιστοιχεί σε 150 ημέρες ή 6 μήνες. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο ασφάλισης των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2011 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 48 μήνες, έχει αναγνωρίσει βάσει των διατάξεων του ν. 1539/1985 (χρόνος πολιτικών προσφύγων) 1.300 ημέρες ή 52 μήνες. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει πλασματικό χρόνο των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011 και πόσο;
	Άνδρας, ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που συμπλήρωσε 10.000 ημέρες ασφάλισης εντός του έτους 2010, πότε δικαιούται πλήρη σύνταξη και πότε μειωμένη και από ποιο όριο ηλικίας θα υπολογιστεί η μείωση;
	Άνδρας, ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που συμπλήρωσε 10.000 ημέρες ασφάλισης εντός του έτους 2011, πότε δικαιούται πλήρη σύνταξη και πότε μειωμένη και από ποιο όριο ηλικίας θα υπολογιστεί η μείωση;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, οικοδόμος, που δεν έχει συμπληρώσει τις 4.500 ημέρες ασφάλισης, έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει τους πλασματικούς χρόνους των άρθ. 39 και 40 του ν. 3996/2011 προκειμένου να κατοχυρώσει συνταξιοδοτικό δικαίωμα;
	Οι ασφαλισμένοι για πρώτη φορά μετά την 1/1/1993 ποιους πλασματικούς χρόνους έχουν δικαίωμα να αναγνωρίσουν προκειμένου να συνταξιοδοτηθούν;
	Σε περίπτωση θανάτου συνταξιούχου, ποια υπηρεσία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ πρέπει να ενημερωθεί;
	Με ποιες προϋποθέσεις συνταξιοδοτείται γονέας, σύζυγος ή αδελφός ατόμου με αναπηρία;
	Σε ποια ηλικία δικαιούται ο συνταξιούχος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ το Ε.Κ.Α.Σ.;
	Τέκνο που λαμβάνει σύνταξη λόγω θανάτου ή ο γονέας του λαμβάνει για αυτό προσαύξηση στη σύνταξή του, συμπλήρωσε το 18ο έτος της ηλικίας του πριν λήξει το σχολικό έτος(30/6). Από πότε δικαιούται επαναχορήγησης της σύνταξης λόγω θανάτου ή της προσαύξησης σε περίπτωση σπουδών του και ποιες σχολές δικαιολογούν αυτές τις παροχές;
	Τέκνο σπουδάζει σε εκπαιδευτήριο μεταλυκειακής μη τυπικής εκπαίδευσης - Κολλέγιο. Δικαιούται ο γονέας του προσαύξηση στη σύνταξή του ή το ίδιο σύνταξη λόγω θανάτου;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, οικοδόμος, με περισσότερες από 4.500 ημέρες ασφάλισης, όλες σε οικοδομικές εργασίες, συμπληρώνει το 58ο έτος της ηλικίας του μετά την 1/1/2013. Πότε δικαιούται σύνταξη; Έχει κατοχυρώσει δικαίωμα για σύνταξη με τη συμπλήρωση του 58ου έτους της ηλικίας;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993, που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2011 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 48 μήνες, έχει αναγνωρίσει τους 12 μήνες που μεσολάβησαν από την απόλυσή του από την τ. Ε.Α.Σ. μέχρι την επαναπρόσληψή του στον Ο.Α.Σ.Α., βάσει των διατάξεων του άρθ. 3 παρ.2 του ν. 2366/1995. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο ασφάλισης των άρθ.39 & 40 του ν. 3996/2011;
	Ασφαλισμένος πριν από την 1/1/1993 που επιθυμεί να κατοχυρώσει τις προϋποθέσεις του έτους 2012 με αναγνώριση πλασματικών χρόνων που αντιστοιχούν σε 60 μήνες, έχει αναγνωρίσει τους 34 μήνες που βρισκόταν εκτός υπηρεσίας ως απολυμένος από ν.π.δ.δ. βάσει των διατάξεων του άρθ. 25 παρ. 7 του ν. 2190/94. Έχει δικαίωμα να αναγνωρίσει επιπλέον πλασματικό χρόνο ασφάλισης των άρθ. 39 & 40 του ν. 3996/2011;

Πέμπτη 27 Νοεμβρίου 2014

Γιατί η κατάθλιψη ''χτυπά'' τους ηλικιωμένους;

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου